萎缩性胃炎

在中医理论体系中，萎缩性胃炎被视为一种涉及脾胃功能失调、气血生化乏源及脏腑经络气机不畅的消化系统疾病。中医虽无直接对应“萎缩性胃炎”的术语，但依据其临床表现，如胃脘部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦等症状，可将其归属于“胃痞”“胃脘痛”“痞满”等范畴，且常与“脾胃虚弱”“气滞血瘀”“胃阴亏虚”等病理机制紧密相关。

病因分析

脾胃虚弱

脾为后天之本，主运化水谷精微，胃为水谷之海，主受纳腐熟。若饮食不节，如长期暴饮暴食、过度饥饿、偏食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，或过度劳累、久病体虚等，均可损伤脾胃。脾胃虚弱则运化失常，气血生化无源，胃黏膜得不到充足的气血滋养，逐渐萎缩变薄，导致萎缩性胃炎的发生。患者常表现为面色萎黄、神疲乏力、大便溏薄等症状。

气滞血瘀

情志不畅，如长期精神紧张、焦虑、抑郁等，会导致肝气郁结。肝主疏泄，调畅全身气机，肝气郁结则横逆犯胃，胃气阻滞，气血运行不畅，日久形成血瘀。瘀血阻滞胃络，胃黏膜失于濡养，进一步加重萎缩性胃炎的病情。患者常伴有胃脘部刺痛、痛有定处、舌质紫暗或有瘀斑等症状。

胃阴亏虚

长期饮食辛辣、嗜酒、热病伤阴等因素，可导致胃阴亏虚。胃阴不足则胃失濡润，胃气不和，虚火内生，灼伤胃黏膜，使胃黏膜腺体萎缩，分泌功能减退。患者常表现为胃脘部隐痛、灼热感、口干咽燥、大便干结等症状。

症状表现

胃脘部隐痛

疼痛性质多为隐痛、胀痛，时轻时重，常在进食后加重，空腹时稍缓。长期反复的胃脘部疼痛，会影响患者的食欲和消化功能，导致身体消瘦、营养不良。

胀满

患者常感觉胃脘部胀满不适，嗳气后稍缓，但不久又复作。胀满感会使患者感到腹部憋闷，影响正常的呼吸和活动。

嗳气

胃气上逆，频繁嗳气，气味酸腐或无味。嗳气不仅会影响患者的社交形象，还会加重胃脘部的不适感。

食欲不振

患者对食物缺乏兴趣，食量减少，甚至厌食。长期食欲不振会导致身体缺乏必要的营养物质，进一步影响身体健康。

消瘦

由于食欲不振、消化吸收功能减退，患者逐渐消瘦，体重下降。消瘦不仅会影响患者的外貌，还会降低身体的免疫力，增加患病的风险，严重者还会发展成胃癌，威胁生命安全。

治疗原则

中医治疗萎缩性胃炎以整体观念与辨证施治为核心，强调标本兼顾。中医认为萎缩性胃炎是“本虚标实”之证，其“标”表现为胃脘部疼痛、胀满、嗳气等症状；“本”则在于脾胃虚弱、气滞血瘀、胃阴亏虚等脏腑功能失调。中医治疗通过健脾益气、疏肝理气、活血化瘀、滋养胃阴等方法，调节脾胃功能，改善胃黏膜的血液循环，促进胃黏膜的修复和再生。

在治疗过程中，患者的日常调护也至关重要。饮食上，应以清淡、易消化、富含营养的食物为主，如小米粥、山药粥、南瓜等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。同时，要规律三餐，定时定量，不可过饥过饱。情绪方面，要保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，因为情志不畅会影响肝的疏泄功能，进而导致脾胃功能失调。此外，适度运动如散步、慢跑、瑜伽等，有助于促进气血运行，增强脾胃功能。

综上所述，中医对萎缩性胃炎的治疗是一个综合调理的过程，旨在通过调理脾胃功能、平衡气血津液代谢等方法，恢复胃黏膜的正常功能，改善患者的临床症状，降低疾病危害，提高生活质量。